Les niveaux d’évolution motrice ont été déduits des aptitudes motrices observées par M. Le Metayer chez l’homme, qui sont innées et non-vouées à disparaître lorsque l’enfant grandit.

Ces acquisitions motrices sont perturbées chez les enfants IMC, et le rôle du kinésithérapeute est de les rétablir. 

 

Les principales fonctions à acquérir sont : 

• la fonction posturale, omniprésente dans l’organisation de tout mouvement

• la fonction anti-gravitaire, qui garantit le soutien, le maintien, le redressement

• la fonction de locomotion : marche automatique, reptation, retournement

 

Pour l’acquisition de ces fonctions, M. Le Métayer définit 12 niveaux d’évolution motrice (NEM) :

1. Décubitus dorsal 

2. Décubitus ventral : position du sphinx 

3. Retournements : du dos au ventre et du ventre au dos 

4. Reptation 

5. Position du lapin (à genoux) : assis sur ses fesses et retenu par ses mains 

6. A genoux dressés : sans appui des mains 

7. Assis position plage (position de la petite sirène) : de la position du lapin, glissement du bassin sur le côté 

8. Assis stable 

9. Position du chevalier servant 

10. Position accroupie : avec appui des mains, puis sans appui 

11. Position de l’ours : en appui sur ses mains et ses pieds, l’enfant lève son bassin vers le haut 

12. Quatre pattes 

13. Passage en position debout : souvent à partir de la position du chevalier servant 

14. Debout avec appui des deux mains 

15. Debout avec appui d’une seule main 

16. Debout sans appui 

17. Marche

 

Lors d’une séance, le thérapeute commence par aider l’enfant à décontracter tous ses muscles. Ensuite, il cherche à stimuler les réflexes de l’enfant suivant son niveau de mobilité. Par exemple, pour un enfant qui ne se déplace pas du tout, il peut utiliser un boudin pour renforcer sa fonction posturale. Lors de l’apprentissage de la marche, l’utilisation d’attelles ou de gouttières pour guider le bon placement des hanches est possible.