STIMULATION MAGNÉTIQUE TRANSCRÂNIENNE (rTMS) 

Présentation générale

La stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS , repetitive Transcranial Magnetic Stimulation) est une méthode non-invasive utilisant des champs magnétiques pour stimuler les cellules nerveuses du cerveau. Elle repose sur le principe de l’induction mutuelle décrit et défini par Michaël Faraday en 1831.

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Principaux objectifs de la méthode
  • Traiter certains troubles neuronaux liés à des anomalies d’activité cérébrale

  • Optimiser l’activité cérébrale en normalisant les fréquences cérébrales

  • Stimuler la plasticité cérébrale (notamment chez l’adulte), pour renforcer l’efficacité de séances, accélérer l’intégration d’un apprentissage

  • Renforcer l’activité de certains circuits neuronaux

Spécificités de la méthode

L’utilisation d’un casque ou d’électrodes générant une influx magnétique sur le crâne permet de renforcer l’activité de certains circuits neuronaux et ainsi de rendre le cerveau plus plastique.

 

Pour les patients ayant des troubles moteurs

La stimulation transcrânienne, associé à d’autres exercices d’entraînement ou de rééducation, permet d’acquérir et intégrer plus facilement et plus rapidement de nouvelles aptitudes.

La stimulation transcrânienne cible alors le cortex moteur (situé en haut du crâne)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

L’enfant est assis sur un fauteuil muni d’un repose-tête. La méthode ne provoque aucune douleur. Un simple champ magnétique localisé est appliqué au cerveau pour stimuler les neurones.

 

Il s’agit de dispositifs médicaux utilisés dans de nombreuses cliniques, notamment aux Etats-Unis.

A qui s’adresse la méthode ?

Pour les enfants neuro-atypiques, le rTMS s’adresse notamment aux enfants avec :

  • Paralysie cérébrale, troubles moteurs post-AVC : l'amélioration de la plasticité cérébrale peut permettre d'améliorer la fonction motrice, en association avec la rééducation

  • Autisme

 

Egalement utilisé pour : 

  • Douleurs chroniques et cancéreuses

  • Dépression, troubles anxieux, troubles bipolaire, hallucinations, schizophrénie, troubles obsessionnel compulsifs

  • Syndromes de stress post-traumatique

  • Maladies neurodégénératives

  • Acouphènes

 

Contre-indications :

  • Porteur de valve cardiaque

  • Porteur de pacemaker

  • Prothèses métalliques (appareil dentaire, prothèses, etc.)

Références scientifiques

Neuromodulation integrating rTMS and neurofeedback for the treatment of autism spectrum disorder: An exploratory study

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4221494/

« Nous considérons qu'il est possible de conclure que la neuromodulation par rTMS inhibitrice à basse fréquence suivie d'un neurofeedback préfrontal de régulation gamma améliore le fonctionnement exécutif et les symptômes comportementaux de l'autisme. Cette étude vient étayer l'affirmation selon laquelle le rTMS et le neurofeedback peuvent être considérés comme des traitements neuromodulateurs en perspective ciblant les symptômes fondamentaux des TSA tels que les déficits de la fonction exécutive. »

La stimulation magnétique transcrânienne (SMT) dans la recherche fondamentale et clinique en neuroscience

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3093091/

« Utilisée dans un contexte clinique, le riche panel des paradigmes et des régimes de la SMT répétitive permet de manipuler de manière sélective l’organisation des réseaux neuronaux, et de partir à la découverte de nouvelles méthodes thérapeutiques pour les patients cérébrolésés ainsi qu’à l’optimisation de l’activité cognitive du sujet sain. »

 

rTMS neuromodulation improves electrocortical functional measures of information processing and behavioral responses in autism

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnsys.2014.00134/full

Nous considérons qu'il est possible de conclure que la neuromodulation par rTMS inhibitrice à basse fréquence a amélioré le fonctionnement exécutif et le comportement chez les autistes. Cette étude vient étayer l'affirmation selon laquelle la TMS peut être considérée comme un traitement en perspective ciblant les symptômes fondamentaux des TSA tels que les déficits de la fonction exécutive.

 

Neuromodulation and Transcranial Magnetic Stimulation: a 21st Century Paradigm for Therapeutics in Psychiatry

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2990546/

Au cours de la dernière décennie, le domaine de la rTMS a progressé sur le plan des connaissances et des applications cliniques. De toute évidence, la rTMS est prometteuse dans le traitement de la dépression, bien qu'on attende toujours une réponse définitive sur son efficacité.

rTMS neuromodulation improves electrocortical functional measures of information processing and behavioral responses in autism

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnsys.2014.00134/full

“Les résultats de notre étude indiquent que la rTMS améliore le fonctionnement exécutif dans les TSA, comme en témoignent la normalisation des réponses ERP et des réactions comportementales (RT, précision) pendant le test de la fonction exécutive, ainsi que les améliorations des évaluations cliniques.”

 

Transcranial magnetic stimulation (TMS) therapy for autism: an international consensus conference held in conjunction with the international meeting for autism research, Oberman LM, Enticott PG, 2014

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6046620/

https://www.omicsonline.org/open-access/transcranial-magnetic-stimulation-therapy-in-spastic-cerebral-palsy-children-improves-motor-activity-2314-7326-1000231.php?aid=82320

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5864860/

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