ENTRAÎNEMENT MOTEUR ASSISTÉ:

GIGER-MD, MOTOMED

Présentation générale

Ces thérapies ont pour but d’améliorer les fonctions motrices des enfants grâce à des exercices réalisés sur des machines, en centre thérapeutique ou à domicile (si achat). 

Elles permettent une grande répétition du geste qui est guidé, et donc précis, et cela sans guidance humaine et de façon ludique

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Principaux objectifs de la méthode

Objectifs de Giger MD (créée il y a plus de 30 ans par un centre de traitement en Suisse) :

Développer certaines fonctions motrices (quatre-pattes, marcher ou agripper un objet), renforcer les muscles et l’équilibre, améliorer des fonctions cardiovasculaires et respiratoires, réduire de la spasticité… 

Court-terme : augmenter la capacité d’entraînement, rendu possible avec un moindre effort et de façon plus autonome. 

Long-terme : amène à des améliorations motrices, qui seraient sans doute bien moindre avec une session de kinésithérapie par semaine. 

Objectifs de MOTOmed :

Initier ou améliorer la capacité de marche, réguler le tonus musculaire des enfants atteints d'une paralysie spastique.

Spécificités de la méthode

Exercice physique simple et ludique réalisé sur des sortes de vélos - plusieurs fois par semaine - 10min à 1h - peut être réalisé depuis chez soi (indépendance) - avec un suivi du progrès avec accès aux données 

 

Spécificités du Giger MD :

  • La rotation simultanée des bras et des mains (avec mouvements croisés, c’est à dire main droite -jambe gauche / main gauche - jambe droite, permet d’accélérer les acquisitions motrices telles que le “quatre-pattes” ou la marche.

  • Le mouvement est assisté à l’aide d’une manivelle (par le professionnel ou le parent) et permet de doser l’assistance nécessaire pour que l’enfant participe au mouvement, tout en étant toujours ajusté à sa capacité.


          

 

 

Méthode MOTOmed : 

 

Pour l’instant, seuls deux modèles sont adaptés à l’anatomie enfantine: 

  • MOTOmed gracile12 : à partir d'une chaise ou d'un fauteuil roulant. Configuré comme un jeu avec la présence d’une figurine de petit garçon heureux qui saute sur l’écran. Il récompense les efforts physiques et motive à prolonger la durée d'entraînement. 

  • MOTOmed letto2 jambes/bras pour enfants : allongé sur un lit. Peut-être installé à gauche, à droite ou au pied du lit grâce à la console du moteur pivotable : utilisation possible dans des locaux étroits.

Combinaison de 3 mouvements : passif (contribue à une réduction du tonus musculaire lors d'une paralysie spastique et prévient l’apparition de raccourcissements musculaires ainsi que des contractures) – assisté par le moteur (permet un entraînement actif, même avec une force musculaire très diminuée) – actif (avec la propre force musculaire contre des résistances réglables).

A qui s’adresse la méthode ?

À des enfants souffrant de troubles moteurs et à des parents cherchant un traitement pouvant être réalisé de façon autonome sans personnel médical, avec une grande répétition du mouvement, tout en restant stimulant/ludique pour l’enfant. Peut être combinée avec n’importe quel autre traitement.  

 

Giger MD : 

En particulier en cas de paralysie cérébrale, de Spina Bifida, de lésions cérébrales, de para et quadriplégie …

 

MOTOmed : 

Maniement simple et flexible dans le soin quotidien. Possible pour des endroits étroits.

Ce qu’en disent les parents

Giger MD : 

« Les enfants adorent la machine ! » « Elle veut utiliser la machine par elle-même »

« Beaucoup de gens sont stupéfaits quand ils voient comment il est capable de marcher » 

« Elle fait des choses que je n’aurais jamais imaginé qu’elle soit un jour capable de faire » 

« L’éventail de ses intérêts personnels s’est étendu ! »

 

MOTOmed : 

« Cet instrument va permettre à Thais de mobiliser doucement ses membres inférieurs et supérieurs avec différents programmes et tout cela en toute sécurité et à son domicile. Cela sera très bénéfique et lui permettra un renfort musculaire, dimunition des spasmes, plus de souplesse… »

 « Mon fils Pascal n'a pas pu bouger sans douleur jusqu'à présent en raison de son infirmité motrice cérébrale. A domicile le MOTOmed gracile12 lui permet une mobilisation régulière et sans douleur - malgré ses spasmes. Le tonus est régulé et les muscles sont assouplis et développés. Il est important pour moi que mon fils s'entraîne avec plaisir, notamment quand il peut laisser sauter la figure animée Max à l'écran ».

Références scientifiques

D’après le site, des résultats positifs de la thérapie Giger MD ont été évalués par une quinzaine de publications scientifique mais aucune source trouvée.

« L´utilisation régulière de mouvement MOTOmed gracile 12 peut contribuer à améliorer la mobilité et l´amplitude de mouvement et ainsi ouvre des perspectives pour une adaptation sociale de l´enfant dans la société »

Source: Nurmatova S, Khamraev F, Mirzaev A, Diehl W. The Effectiveness of Rehabilitations of Active and Passive MOTOmedTherapy on Children with Cerebral Palsy. Nevrologia 2012; 1(53) 34-37.
Étude de 4 semaines, 10 à 25min 5 fois par semaine : amélioration « significative à hautement significative » de la tonicité et de la force du muscle (analyse de résultats statistiques)


https://www.medipoint.nl/wp-content/uploads/2017/06/MOTOmed-Scientific-Studies.pdf

 

« Le programme thérapeutique combiné de la “three-needle thérapie de Jin” et de l’entrainement motorisé intelligent MOTOmed améliore la fonction motrice des membres inférieurs de l’enfant souffrant de paralysie cérébrale et son efficacité est meilleure que l’utilisation seule de MOTOmed. »
Impacts on the lower limb motor function in children with spastic cerebral palsy treated by Jin three-needle therapy combined with MOTOmed intelligent motor training


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25233652

 

« La thérapie de mouvement MOTOmed combinée avec de la rééducation classique améliore la mobilités et les activités de la vie quotidienne pour les patients souffrant d’hémiplégie. »

Effects of MOTOmed movement therapy on the mobility and activities of daily living of stroke patients with hemiplegia: a systematic review and meta-analysis

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0269215518790782

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Ce travail repose sur une approche collaborative de mise en commun de recherches et de l'expérience des familles.

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