Concetta PAGANO - éducatrice spécialisée, formatrice certifiée en stimulation basale. 

« Je prendrai l’exemple d’un petit garçon M, âgé de 9 ans. Il est arrivé à l’institution à l’âge de 3 ans. L’origine de son polyhandicap est une encéphalopathie convulsivante d’origine inconnue. Il a été présenté à l’équipe comme un enfant sans langage verbal, malvoyant, malentendant, avec une motricité volontaire réduite à l’extrême, atteint d’une épilepsie sévère, de troubles neurologiques et de problèmes respiratoires importants. 

 

La dépendance chez la personne polyhandicapée devient un état et non plus une relation dynamique où chacun échange et reçoit. La personne polyhandicapée devient alors parfois un objet de soins et non plus le sujet de nos soins. 

 

La toilette quotidienne était un moment difficile pour M. Il pleurait ou gémissait quasiment toute la durée de la toilette, sa respiration était haletante, son corps frissonnait, chaque changement de position accentuait ses pleurs. Quant à la personne qui s’occupait de lui, elle lui parlait peu, donnait très peu d’informations verbales à ce qui allait se passer et encore moins d’informations sensorielles. Elle le déshabillait de façon trop rapide, le savonnait de façon très « désordonnée » passant d’une partie du corps à l’autre, le tournant à gauche et à droite de façon saccadée. 

 

J’ai proposé une fois par semaine une toilette dite « basale » afin d’aborder différemment ce moment pour M et de faire en sorte qu’il vive la toilette comme une expérience positive. 

 

Nous avons utilisé dans un premier temps des serviettes qui recouvrent son buste et ses jambes. Le jet d’eau partait du haut du buste et allait jusqu’aux pieds de façon rythmée et ritualisée. Dès la première toilette basale, M... a eu un tout autre comportement, les pleurs se sont estompés au fur et à mesure de la toilette. Au fil des semaines, la toilette est devenue un moment agréable : en ritualisant le début de la toilette par un déshabillage accompagné d’une chanson (créole), en verbalisant tout ce qui allait se passer et en y associant le toucher à chaque partie du corps mobilisée, bougée, stimulée, en accoutumant les changements de position de façon progressive afin de lui laisser le temps d’intégrer et de percevoir ces changements. Aujourd’hui, il ne vit plus la toilette comme une expérience négative »