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Technologies de stimulation motrice et d'entraînement moteur

Pourquoi ?

  • Pour augmenter les possibilités de répétition d’un exercice

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  • Pour mettre en situation de pouvoir réaliser un entraînement

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  • Pour permettre de visualiser les performances

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  • Pour rendre plus ludique, plus motivant 

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  • Pour rendre plus simple la réalisation d’un exercice

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  • Pour permettre une action plus autonome ou plus personnalisée

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  • Pour évaluer les progrès

Comment ?

  • Améliorer la fonction motrice par un entraînement plus intensif, par plus de répétitions

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  • Améliorer la perception du mouvement à réaliser par un feedback par exemple une visualisation 

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  • Améliorer la perception de l’image corporelle en la rendant plus complète et en stimulant les neurons miroirs par la visualisation et l’imagination du mouvement 

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  • Corriger la posture, mettre dans une position permettant le mouvement, assister le mouvement pour permettre l'entraînement

Quelles approches ?
 

  1. Technologie d’assistance motrice (walker) : Innowalk, Hibbot, NF Walker, exosquelette

  2. Technologie d’assistance motrice robotisée : Lokomat

  3. Orthèse robotisée : Arméo power, Arméo spring

  4. Orthèse : Therathog, DragonFly, taping

  5. Soutien à l'entraînement moteur : therasuit, pouliethérapie, Spider

  6. Entraînement moteur assisté : Giger-MD, MOTOmed, table oscillante

  7. Biofeedback musculaire : Brucker biofeedback, Rewellio, smart fabrics 

  8. Thérapie miroir technologique : Dessintey

  9. Stimulation électrique : combinaison Mollii, therapeutic electrical stimulation 

  10. Stimulation par vibration (sensation du mouvement) : Vibramoov

  11. Jeux vidéo de rééducation ou entraînement par réalité virtuelle

Principales publications scientifiques

Can robot-assisted movement training (Lokomat) improve functional recovery and psychological well-being in chronic stroke? Promising findings from a case study, Funct Neurol. 2014, Rocco Salvatore Calabrò, PhD, Simone Reitano

 

Lokomat: a therapeutic chance for patients with chronic hemiplegia, NeuroRehabilitation. 2014, Uçar, Paker 

What does best evidence tell us about robotic gait rehabilitation in stroke patients: A systematic review and meta-analysis, J Clin Neuroscience 2018, Bruni, Melegari

Neurofunctional changes after a single mirror therapy intervention in chronic ischemic stroke Novaes M. ; Palhano-Fontes

 

Systematic review of the effects of mirror therapy in children with cerebral palsy, Eom-ji Park

 

Neural interface of mirror therapy in chronic stroke patients: a functional magnetic resonance imaging study, Neurology India

 

Synthèse partielle

 

Lokomat

La revue de littérature conclut que les patients ayant subi un AVC et traités avec Lokomat ou Gait Trainer sont plus susceptibles d'obtenir de meilleurs résultats qu’avec la rééducation classique. En outre, le lokomat associé à la stimulation électrique fonctionnelle obtient un meilleur résultat que le Lokomat seul.

Les patients ayant suivi l'entraînement Lokomat ont présenté une amélioration significativement plus grande du test de chronométrage «Timed Up and Go» et du test de vitesse de marche minutée de 10 m par rapport à ceux ayant subi un entraînement conventionnel (après 2 semaines d’entrainement 30min/jour)

 

Thérapie miroir

La revue de littérature confirme la valeur des interventions avec thérapie miroir pour la paralysie cérébrale. 

Une étude suggère qu’une session unique de 30 minutes de thérapie miroir induit une augmentation de l’amplitude des PEM sur le membre affecté. L’IRMf montre un déplacement de l’activité cérébrale de l’hémisphère sain à l’aire motrice de l’hémisphère lésé. Ce phénomène s’accompagne d’une modification de la balance inter-hémisphérique avec une baisse de l’activité de l’hémisphère sain et une augmentation de l’hémisphère opposé.

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